의료보험

질문 의료보험
동생이 계단에서 넘어져서 이빨이 완전히 빠져버렸어요.. 그래서 임플란트를 ㄴ허어야 된다고 하더군요…그런 동생을 보면서 보험을 넣어야겠구나 라는 생각이 들어서 이것저것 알아보니까 치과질환에 대해서 보장되는 보험이 몇가지 없더군요…
의료실비와 뇌경색, 치과질환이 보장되는 보험 추천 부탁드려요..
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답변 설계전문가현대해상 백미옥입니다. 대부분이 쉽게 범하는 …
설계전문가

현대해상 백미옥입니다.

 

대부분이 쉽게 범하는 오류가

여기저기 가입은 많이 해놓고 막상 보상을 받을때

그부분만 피해 간다는 겁니다.

 

그래서,

상해+질병+각종진단비+운전자보험+화재보험 등을 하나의 증권으로

가입할 수 있는 통합보험을 대비를 하십니다.

 

상해는 교통사고, 일반사고, 화상, 골절 등 모든 입.통원의료비가 보상이 되구요

질병은 감기에서 중대한 질병까지 입원치료비 3천만원,

통원치료비  1일 10만원한도에서 5천원공제하고 보상하여 드립니다.

 

우선적으로 준비하실 부분은 일반상해의료실비와 질병의료실비부분이며,

내가 병원에 낸 치료실비를 약제비+특진료+식대+병실료 등 보상을 받는부분입니다.

 

700명정도의 보험계약자를 관리하고 있으며,

현대해상의 행복을다모은보험 (통합보험)상품이 아주 반응이 좋습니다.

 

통합보험을 가입하실때 주의하실 점에 대해 안내해 드리겠습니다.

 

상해담보를 보장해드리는 담보에는  2가지가 있습니다.

 

1. 일반상해의료비 1천만원담보(입.통원모두 보상)

2. 일반상해입원의료비 3천만원담보.일반상해통원의료비 1일 10만원한도(5천원공제)

 

얼핏 보면 3천만원짜리가 보험료도 싸고 훨씬 좋아 보이지만,

1번 담보는 교통사고, 한방병원, 치과치료도 보상이 되며,

2번 담보는 교통사고, 한방병원이 보상되지 않으며, 치과와 관련된 상해에서

     일부 보상되지 않는 부분이 있습니다.

 

또한,  예를 들어, 사고로 머리를 다쳤을 경우(통원치료시)에도 예를들어 mri나 ct촬영을

    했을경우, 치료비가 50만원 나왔을 경우, 1번은 50만원 전액지급되지만,

    2번의 경우에는 10만원까지 밖에 보상이 되지 않습니다.(5천원공제)

 

 

 

내용 숙지하시고 가입하시구요,

 

님께 맞는 최적의 보험설계를 위해서는

 님의 주민등록번호(성명)

직업

과거병력

운전여부

현재가입하신보험내역

원하시는 보장내역

원하시는 보험료수준

순수보장형 또는 만기환급형

을 메일이나 쪽지로 보내주시면, 안내해  드리겠습니다.

 

제 아이디 클릭하시면, 저에 관한 정보를 보실 수 있구요,

답변 동생의 경우에는 치과질환에 해당되지 않으며, 상해에 해 …

동생의 경우에는 치과질환에 해당되지 않으며, 상해에 해당됩니다.

또한 치아의 파절은 골절에 해당되므로 만약 동생분이 보험에 가입한 보험이 있다면 보장담보 중 [골절진단비], [상해의료비] 등의 담보를 가입하셨는지 확인하시어 보장받기를 바랍니다.

 

현재 국내외 보험사에서 치과질환에 대한 보장을 하는 보험은 화재보험사에서는 보상하지 않으며, 생명보험사의 경우에는 일부 보험사가 영구치의 완전멸실될 경우에 한하여 위로금을 지급하고 있습니다.

 

의료실비와 뇌경색을 모두 보장 받고자 하신다면 화재보험사의 상품을 가입하셔야 하구요…

 

기본적인 정보(연령, 직업 등)에 대한 제공이 없어 맞춤형 보험을 제시하기는 어렵습니다만 기본적인 추천보장보험을 다음과 같이 제시하오니 검토하신 후 상담이 필요하시면 연락주시기 바랍니다.

 

 

담보명 지급사유 지급금액
장기손해보험 상해사고로 사망시(단, 15세미만 사고시 사망부담보) 3,000만원
상해사고로 80%이상 후유장해시 3,000만원
상해사고로 80%미만 후유장해시 3,000만원×후유장해 지급률
교통상해사망후유장해
(비운전자)
교통상해사고로 사망시 7,000만원
교통상해사고로 80%이상 후유장해시 7,000만원
교통상해사고로 80%미만 후유장해시 7,000만원 ×후유장해 지급률
일반상해의료비 상해사고로 의사의 치료를 받은 경우 1,000만원  한도로 본인부담 의료비 전액
(사고일로부터 180일한도)
중증화상/부식진단 상해사고로 최초로 중증화상 및 부식으로 진단확정된 경우 2,000만원 (최초 1회한)

질병사망 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 1,000만원
장기이식 수술 상해 또는 질병으로 인한 장기수혜자로서 최초로 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장) 또는 골수이식, 각막이식수술을 받는 경우 2,000만원(최초 1회한)
질병 입원
의료비
입원실료 약관에서 정한 질병으로 입원하여 의사의 치료를 받은 경우 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용의 100% 3,000만원 한도
(발병일로부터 365일 한도)
입원 제비용
입원 수술비
병실료 차액 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용의 50%
질병 통원
의료비
통원 제비용 약관에서 정한 질병으로 통원하여 의사의 치료를 받은 경우 국민건강보험법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 통원 1일당 5천원을 공제한 금액의 100% 통원1일당
10만원
한도
(발병일로부터 365일이내 통산통원일수 30일 한도)
통원 수술비
특정 전염병 위로금 약관에서 정한 전염병에 감염되어 전염병 환자로 진단받은 경우 100만원
식중독 음식물의 섭취로 식중독이 발생하여 2일이상 입원하여 치료를 받은 경우
  • 2 ~ 3일 입원시: 10만원
  • 4 ~ 9일 입원시: 30만원
  • 10 ~ 19일 입원시: 50만원
  • 20일이상 입원시: 100만원
남(여)성특정질병
수술급여금
약관에서 정한 남(여)성특정질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 100만원

 

>> up-gade 담보

주) 상해입원급여금은 기본계약의 0.05%내에서 가입이 가능함 (2,000만원당 1만원)

질병입원급여금은 질병사망의 0.1%내에서 가입이 가능함(1,000만원당 1만원)

담보명 지급사유 지급금액
상해입원급여금 상해사고로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우

입원 1일당 3만원 (사고일로부터 180일한도)

상해간병비 상해사로고 31일 이상 입원하여 치료를 받은 경우
  • 입원 31일째: 50만원 지급
  • 입원 61일째: 50만원추가
  • 입원 91일째: 100만원 추가
골절화상 진단/
수술 위로금
상해사고로 골절 또는 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정되거나 수술을 받은 경우 진단 :  50 만원
수술 : 100만원
질병입원급여금 약관에서 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 입원1일당 3만원 (180일 한도)
질병 간병비 약관에서 정한 질병으로 31일이상 계속입원하는 경우
  • 입원 31일째: 50만원 지급
  • 입원 61일째: 50만원 추가
  • 입원 91일째: 100만원 추가

 

 

>> 암 추가보장 담보

** 2006.11.01 인수조건에 의하여

암진단자금은 질병사망과 동일 금액에 가입이 가능함

뇌졸증, 급성심근경색은 질병사망의 50% 금액에 가입이 가능함

 

담보명 지급사유 지급금액
질병사망 질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시 2,000만원(기본에서 추가가입 = 3,000만원)
암진단 급여금 보장개시일 이후 최초로“기타피부암 이외의 암”으로 진단확정시 3,000만원(최초1회한)
(단, 가입후 1년 미만 상기금액의 50%)
최초로 기타피부암, 경계성종양, 상피내암으로 진단확정된 경우 600만원(각각 최초1회한)
(단, 가입후 1년 미만 상기금액의 50%)
뇌졸중 진단 급여금 최초로 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 1,500만원(최초1회한)
(단,가입후 1년미만 상기금액의 50%)
급성심근경색증진단급여금 최초로 급성심근경색증으로 진단확정된 경우 1,500만원(최초1회한)
(단, 가입후 1년미만 상기금액의 50%)
암입원 급여금 보장개시일 이후 “기타피부암 이외의암” 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원시 3일초과 입원1일당 6만원(120일 한도)
기타피부암, 경계성종양, 상피내암의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원시 3일초과 입원1일당 3만원(120일 한도)
암수술급여금 보장개시일 이후 ‘기타 피부암 이외의 암’ 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 300만원
기타피부암, 경계성종양, 상피내암의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당  60만원

답변 안녕하세요 ^^   질문하신 내용은 잘 읽어 보았습니다 …

안녕하세요 ^^

 

 

 

질문하신 내용은 잘 읽어 보았습니다.

 

 

 

 

국가에서 해주는 의료보험 혜택은 없으나

 

사 보험사 에서 의료 혜택으로 요즈음 많이 걸고 있으니 알아보시면 좋을 듯합니다.

 

 

도움이 되셨길 바랍니다. ^^