중국에서 다친거 한국에서 보험처리되나요? 제출서류는요?

질문 중국에서 다친거 한국에서 보험처리되나요? 제출서류는요?

중국교환학생으로 왓는데 넘어져서 앞니가 부러졋습니다.

도중에 귀국을할수가 없어서 중국에서 치료를 받앗구요.

중국유학생보험대신 한국에서 중국에서 사고가 나도 보장을 받을수잇는 보험에 가입하고왓구요.

앞니가 부러진건 골절에 속해서 보험료를 받을수 잇다고 하던데

병원에서 보험회사에 제출할 서류를 어떤걸로 발급받아야하나요?

만약에 서류를 제대로 발급받지못한상태에서 귀국하면 다시 중국에 올수도 없는 상황이라서요,,,

그리고 입술도 살짝 꿰멧습니다. 응급실에서 꿰멧구요

치과는 장기적으로 다녀서 기록이 남아잇지만 입술은 꿰멜때한번 실밥풀을때 한번간거라서 기록이 남아잇을지 모르겟는데 이것도 보험사제출서류발급받을수 잇나요??

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답변 안녕하세요. 한국에서 들고 가셨다는 유학생 보험의 종류 …

안녕하세요. 한국에서 들고 가셨다는 유학생 보험의 종류도 워낙에 다양하고 보험사별로 보상이 달라서 정확히 말씀을 드리긴 어렵겠네요.

 

그런데 말씀하신것 중에 중국 유학생 보험이 들어있어서 거기서 돈을 지불받는다고 말씀하신걸 보면 중국에서 보상을 받으시는게 낫다고 생각합니다. 일반적으로 중국의 유학생 보험은 치료실비를 100% 지급하는 것이 보편적인데요. 님이 교환학생으로 가셨다라고 한다면 제가 말씀드린 보험일 가능성이 매우 큽니다. 따라서 이 보험의 경우 진료비를 포함한 각종 약값까지 보상을 받을수 있는데요. 반드시 영수증이 첨부되어야합니다. 따라서 진료하셨던 모든 영수증을 다 첨부하셔서 국제교류처라든가 유학생 관리하는 부서에 가셔서 제출을 하시면 치료비를 100% 돌려받으실수 있습니다.

 

그런데 만약 한국보험으로 보상받길 원하신다면 질병이 아니므로 본인부담금은 없을거구요 일반적으로 제출해야하는것이 현지 진단서(병원에서 별도 신청)를 첨부한 진료비와 약값 영수증이 첨부되어야 합니다. 보상은 똑같이 의료실비일 가능성이 높구요. 따라서 님이 따로 서류를 떼어야 하는 번거로움 뿐만 아니라 환율에 따른 실 금액의 차액부분의 손해 등 중국내 보험에 비해 손해가 크죠.

 

두가지 모두 100% 실비지급이라는 가정하에 말씀을 드렸는데요. 우선은 한국에서 들고오신 유학생 보험의 보상기준이 어떻게 되는지 잘 살펴보시고 보상내역이 더 좋다면 한국보험을 그렇지 않고 말씀드린것처럼 100% 실비보상이 전부라면 그냥 중국 보험을 이용하시길 추천드려요.

 

참고로 영수증을 보관하고 계시지 않거나 중간에 분실하셨다면 병원 원무처에 가셔서 재발급을 신청하셔야 하는데요. 중국병원이 전산체계가 제대로 잡힌곳이 별로 없어서 재발급이 쉽지않으실수도 있어요 ㅠ.ㅠ

 

도움되셨길 바라고 채택부탁드립니다.

 

 

 

답변 안녕하세요에이스유학생보험 설계사입니다. 궁금하신 사항에 …

안녕하세요

에이스유학생보험 설계사입니다.

 

궁금하신 사항에 대해 답변을 드리겠습니다.

 

내용으로 봐서는 한국에서 유학생보험을 가입하고 교환학생으로 가신 듯 합니다.

해외에서도 보장되는 보험을 가입하셨다면 특별한 경우가 아닌 이상 이가 부러지는 등 치과상해와 입술을 꿰매신 부분 모두 보장에 포함됩니다.(단 주의하실 점이 있습니다. 해외여행자보험 약관의 변동이 2010년 3차례 있었습니다. 작년 중반기에 가입하신 경우는 가입하신 보험사로 치과와 관련해서 보장이 가능한지 꼭 문의를 하셔야 합니다. 일정 기간에 치과상해에 대해서도 보장을 하지 않은 기간이 있었습니다.)

 

보상청구를 위해서는 해외에서 증상을 알 수 있는 서류(진단서 또는 의사소견서 등)와 처방전을 포함한 영수증 일체를 가지고 계셔야 합니다. 치아를 찍으신 엑스레이 등이 있다면 함께 가져오시면 좋습니다.

 

마지막으로 유의하실 사항 두 가지만 추가로 말씀을 드리겠습니다.

 

1.유학생보험(해외여행자보험 등)이 아닌 한국에서 가입하는 일반민간의료실비보험은 해외에서 발생한 사고에서 대해 보장을 하더라도 보통 30~50%까지만 보장하고 나머지는 개인이 부담해야 하므로 이 점도 참고해주세요.

 

2.유학생보험의 경우 해외에서 발생한 사고에 대해 해외에서 치료받는 경우와 국내에서 치료받는 경우 두 가지 모두 생각하셔야 합니다. 위의 설명은 해외에서 치료를 마치신 경우이고 한국에 돌아와서 이전의 동일한 상해에 대해 치료를 받는 부분은 본인부담금이라던가 보장 받을 수 있는 한도가 많이 줄어든다든가 하는 불이익이 있음을 유의하셔야 합니다. 이런 이유로 해외에서 발생한 상해나 질병은 해외에서 치료를 받으시는게 유리하세요.

 

서류를 잘 챙겨오셔서 해당 보험사로 접수를 하세요. 접수하실 수 있는 기간은 사고발생일로부터 2년 안에 하시면 되십니다.

사본 접수가 가능한 보험사(에이스화재, 동부화재 등)도 있고 원본을 꼭 제출해야하는 보험사(차티스 등)도 있습니다.

 

이 부분을 참고하셔서 보상청구 잘하시고 항상 건강 유의하시길 바랍니다.

 

 

 

답변 질문주신 부분은 상해에 해당하는 부분으로써, 유학생보험 …

질문주신 부분은 상해에 해당하는 부분으로써,

 

유학생보험을 가입하셨다면, 보장 커버리지 이내까지는 보장이 되십니다.

 

가입하신 곳 또는 보험회사에 연락을 하면, 서류를 알려줍니다.

 

보통, 다른 서류는 귀국해서도 준비할 수 있으나, 영수증, 처방전, 진단서 세가지는 꼭 미리 발급받으셔야 합니다.

 

귀국전에도 청구할 수 있으니, 귀국전에 청구하시는 것도 괜찮으시구요.

답변 상품과 회사에 따라서 이가 부서진 경우 골절에서 제외하 …

상품과 회사에 따라서 이가 부서진 경우 골절에서 제외하는 경우 많으니 정확한 보장 내용 확인해 보셔야 할 것 같습니다.

병적기록은 다 가지고 오시어 번역공증 받아서 제출하셔야 할 것입니다.

 

조금이나마 도움이 되었으면 합니다.

 

수고하세요

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